Гастроскопия (ФГДС)

Зачастую такие сложные аббревиатуры вызывают путаницу среди пациентов. Но на самом деле они именуют один и тот же способ исследования органов ЖКТ (пищевода, желудка и кишечника).

• Гастроскопия зачастую используется как общий термин. Она подразумевает эндоскопический осмотр верхних отделов ЖКТ
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Под этим термином обычно понимают осмотр не только желудка и пищевода, но и кишечника
• ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) является более полным и точным названием метода исследования. Это обусловлено присутствием в аббревиатуре буквы «э». Под ней скрывается пищевод (эзофагус)
• ЭГДС (эзофагогастроскопия). Исследование обычно подразумевает осмотр только пищевода и желудка, без захода в двенадцатиперстную кишку

Вывод! Разница не должна становиться существенной. Наименование процедуры не сказывается на ощущениях от нее и иных особенностях проведения именно для больного. Гастроскопия – упрощенный и обиходный вариант названия. Для удобства обычно пользуются именно им. При этом в рамках такого исследования может изучаться состояние практически всех органов желудочно-кишечного тракта. Исключение составляют только тонкая и толстая кишка. Для оценки их состояния проводят колоноскопию и другие процедуры.

Фиброгастроскопию проводят для диагностики, контроля лечения и некоторых терапевтических манипуляций (остановка кровотечения, взятие биопсии и др.).

Обследование актуально, если больного беспокоят:

• Частая изжога
• Отрыжка
• Кислый привкус во рту
• Боль, дискомфорт, чувство тяжести или раннее насыщение в верхних отделах живота
• Тошнота, рвота (в том числе с примесью крови, похожей на кофейную гущу)
• Затруднение или болезненность при глотании (дисфагия)

Исследование «Эзофагогастродуоденоскопия» может быть актуальным при:

• Подозрении на желудочно-кишечное кровотечение (черный дегтеобразный стул, рвота с кровью)
• Анемии неясного происхождения
• Необъяснимой потере веса
• Контроле заживления эрозий и др.
• Скрининге предраковых состояний и раковых опухолей

Можно сделать гастроскопию и в ряде других случаев. При необходимости направление на нее специалист выдаст на приеме.

Нельзя сделать ЭГДС при наличии таких абсолютных противопоказаний, как:

• Острый инфаркт миокарда или инсульт
• Выраженная деформация позвоночника
• Перфорация (разрыв) органа
• Массивное кровотечение, не поддающееся эндоскопическому контролю (часто требует экстренной операции)

Возможные (временные) противопоказания

Эти состояния обычно требуют переноса исследования до момента стабилизации пациента. К ним относят:

• Острые инфекционные заболевания
• Обострение хронических заболеваний (гипертонический криз, приступ бронхиальной астмы)
• Нарушение свертываемости крови (корректируется медикаментозно)
• Поздние сроки беременности
• Общее тяжелое состояние пациента (решается индивидуально с лечащим врачом)

Гастроскопия пищевода

Проводится для диагностики эзофагита (воспаления), сужений (стриктур), варикозного расширения вен, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухолей.

Гастроскопия желудка

Основной вид исследования. Позволяет выявить гастрит, язвенную болезнь, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования, оценить моторную функцию желудка, обнаружить источник кровотечения.

Гастроскопия кишечника

Подразумевает осмотр начального отдела тонкого кишечника – двенадцатиперстной кишки (дуоденоскопия). Помогает диагностировать дуоденит, язвы, опухоли, патологию фатерова сосочка.

Важно! Для осмотра толстого кишечника применяется колоноскопия.

Без наркоза

Чаще всего используется поверхностная седация, когда внутривенно вводят успокаивающий препарат. Он погружает в кратковременный медикаментозный сон. При этом больной не чувствует дискомфорта, не помнит процедуру, но сохраняет все рефлексы и может выполнять простые команды врача.

Местная анестезия подразумевает орошение глотки обезболивающим препаратом для снижения рвотного рефлекса.

Под наркозом

Применяется реже, в основном у детей, больных с психическими расстройствами, при очень низком болевом пороге или при планировании длительных и сложных лечебных манипуляций. Процедура под наркозом сопровождается врачом-анестезиологом, требует более сложного оборудования для контроля жизненных функций.

Диета перед гастроскопией

Главное правило – полное голодание в течение 8–12 часов до обследования слизистых желудка и других органов. За 1–2 дня желательно исключить алкоголь, острую, жирную пищу, бобовые, свежие овощи и фрукты.

Можно ли пить перед гастроскопией?

За 2–3 часа можно выпить немного чистой воды.

Прием лекарственных препаратов

По согласованию с врачом может потребоваться временная отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты) и секрецию желудка (ингибиторы протонной помпы). Жизненно необходимые лекарственные средства (от давления, сердца) обычно принимают, запивая небольшим количеством воды.

Какие документы нужно приготовить перед гастроскопией?

При себе нужно иметь:

• Направление
• Паспорт
• Предыдущие результаты ФГДС (если есть)
• Результат ЭКГ (требуется при седации/наркозе)

Гастроскопия длится всего 10–20 минут. Осмотр слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта выполняется в несколько этапов:

• Пациента укладывают на левый бок, ноги при этом слегка сгибаются
• В рот вставляют специальный загубник, который защищает зубы и эндоскоп
• При использовании седации анестезиолог вводит препарат в вену, и пациент засыпает
• Врач через загубник аккуратно вводит гибкий эндоскоп и начинает осмотр. Для лучшего обзора в полость подается небольшое количество воздуха, что может вызвать чувство распирания
• При обнаружении подозрительных участков врач берет биопсию (маленькие фрагменты слизистой ткани) для гистологического анализа
• После завершения осмотра эндоскоп извлекают

Заключение с описанием и снимками выдают сразу. Результаты биопсии готовятся от 5 до 14 дней, после чего необходимо прийти на повторную консультацию к гастроэнтерологу или терапевту.

Процедура позволяет визуально оценить в реальном времени:

• Состояние слизистой оболочки: цвет, блеск, складчатость
• Наличие воспаления (гастрит, дуоденит, эзофагит)
• Эрозии и язвы (их локализацию, размер, стадию)
• Кровотечения и их источник
• Полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли
• Наличие рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод)
• Стенозы (сужения) и деформации органов
• Присутствие инородных тел

Биопсия, взятая во время обследования, под микроскопом может выявить бактерию Helicobacter pylori, атрофию, метаплазию, дисплазию или раковые клетки.

Если эндоскопическая гастроскопия выполнялась под седацией/наркозом, после нее нельзя садиться за руль, управлять сложными механизмами, принимать важные решения в течение 12–24 часов. Выходить из клиники желательно с сопровождающим.

Прием пищи и воды

Если применялась только местная анестезия, есть и пить можно через 30–60 минут, когда пройдет онемение в горле и восстановится глотательный рефлекс. После седации прием пищи и употребление воды разрешены через 1–2 часа.

Важно! Несколько часов могут сохраняться ощущение вздутия живота из-за введенного воздуха (проходит самостоятельно) и легкая болезненность в горле.

В редких случаях при появлении сильных болей в животе, кровавой рвоты, повышении температуры или черного стула необходимо немедленно обратиться к врачу.

• Современное оборудование. Для выполнения обследования используются высокоточная аппаратура и тонкие эндоскопы. Благодаря этому врачи получают корректные результаты диагностики, а пациенты не испытывают выраженного дискомфорта
• Квалифицированные специалисты. Врачи МЕДСИ в совершенстве владеют методикой проведения обследования. Они могут не только выполнить диагностику, но и расшифровать ее результаты, не допустив ошибок
• Возможности для выполнения другой диагностики (в том числе во время эндоскопии). Благодаря этому сокращаются временные затраты пациента на полное исследование
• Возможности для лечения выявленных в рамках обследования патологических состояний и заболеваний. Специалисты МЕДСИ располагают навыками для терапии различных нарушений и устранения не только их симптомов, но и причин
• Доступность обследования. В МЕДСИ процедура проводится по оптимальной стоимости. Цена эндоскопии будет озвучена заранее

Чтобы записаться на прием и обследование, достаточно позвонить в клинику. Наш специалист ответит на все вопросы. Гастроскопия в Краснодаре будет проведена в ближайшие дни, в удобное для вас время.