ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ предстательной железы является ключевым методом визуализации предстательной железы у мужчин, который уролог рекомендует в ряде клинических случаев.

Основанием для его проведения могут служить:

• Отклонения в анализах. Показанием к ультразвуковому исследованию может стать превышение референсных значений простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови мужчины
• Подозрения на патологии, выявленные при осмотре. Обследование может быть назначено специалистом при обнаружении подозрительных уплотнений или изменений плотности предстательной железы в ходе пальцевого ректального исследования, требующих детализации
• Болевой синдром. Наличие хронического дискомфорта или боли в области малого таза, промежности или нижних отделов живота также может стать показанием для выполнения УЗИ
• Дизурические расстройства. Различные нарушения процесса выделения мочи, такие как затруднение начала мочеиспускания, учащенные позывы, боль во время опорожнения мочевого пузыря или ощущение его неполного освобождения становятся показаниями для обследования
• Бесплодие у мужчин. В рамках исследования проводится диагностический поиск причин снижения фертильности, включая оценку морфологии и функции семенных пузырьков
• Мониторинг терапии. Оценка динамики и эффективности проводимого лечения при воспалительных (простатит) или доброкачественных гиперпластических (аденома) процессах возможна благодаря методике
• Планирование вмешательства. На этом этапе также может потребоваться исследование

Важно! Ультразвуковое оборудование применяется и в качестве навигационной системы для точного прицельного проведения биопсии простаты.

Абсолютных противопоказаний к процедуре немного, но о них важно знать.

ТРУЗИ не проводят при таких состояниях и заболеваниях, как:

• Атрезия (отсутствие) или стриктура (сужение) прямой кишки
• Острые воспалительные заболевания прямой кишки и анальной области: геморрой в стадии обострения, анальные трещины, проктит, парапроктит
• Недавно перенесенные операции на прямой кишке (в период заживления)
• Аллергия на латекс (при использовании латексного презерватива). В этом случае применяется гипоаллергенный чехол

Относительным противопоказанием является тяжелое общее состояние пациента. В каждом случае решение о проведении исследования принимает врач, взвешивая потенциальную пользу и риски.

Правильная подготовка – залог комфортной процедуры и получения точных результатов.

Основные этапы:

• Очищение кишечника. За 1–2 часа до ультразвукового исследования необходимо сделать очистительную микроклизму или использовать средства, порекомендованные врачом. Это позволит устранить каловые массы, которые могут затруднить визуализацию
• Наполнение мочевого пузыря. За 1–1,5 часа до сканирования нужно выпить 0,5–1 литр негазированной воды и не мочиться. Наполненный мочевой пузырь приподнимает простату, обеспечивая лучший акустический доступ и упрощая проведение ТРУЗИ
• Диета. Накануне исследования рекомендуется легкий ужин, исключающий продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капуста, газированные напитки)

Сама процедура ТРУЗИ, как правило, не вызывает боли. Большинство пациентов испытывают лишь чувство давления или дискомфорта при введении датчика, что является естественным. Интенсивность ощущений зависит от индивидуальной чувствительности, наличия воспалительных процессов (геморрой, простатит) и психологического настроя. При сильном дискомфорте всегда можно сообщить об этом врачу. Современные датчики имеют небольшой диаметр (около 1,5–2 см), что минимизирует неприятные ощущения.

Подготовка датчика

Перед началом специалист использует стерильный одноразовый чехол (аналогичный презервативу). Для обеспечения плотного акустического контакта и минимизации неприятных ощущений на поверхность чехла наносится проводящий гель на водной основе.

Введение датчика

Датчик плавно и осторожно вводится в просвет прямой кишки на глубину, не превышающую 5–7 сантиметров. На этом этапе крайне важно сохранять мышечное расслабление, что значительно облегчает процесс.

Проведение сканирования

Обследование предстательной железы выполняется в положении лежа на левом боку. Для обеспечения оптимального доступа пациенту необходимо согнуть ноги в коленях и подтянуть их к грудной клетке, приняв так называемую «позу эмбриона».

В ходе исследования ультразвуковой сигнал, генерируемый оборудованием, отражается от анатомических структур и формирует на экране детализированную картину.

Врач последовательно оценивает:

• Морфометрические параметры: конфигурацию, объем и линейные размеры простаты
• Эхоструктуру паренхимы: ее однородность, наличие образований (узловых, кистозных), кальцинатов или участков с повышенной эхогенностью
• Четкость границ предстательной железы и состояние окружающих ее тканей (перипростатической клетчатки, семенных пузырьков)

При выявлении значимых изменений производится статическая или динамическая запись изображения для последующего консилиума или прикрепления к протоколу.

Завершение УЗИ

После завершения диагностики, которая обычно длится всего 15–20 минут, ультразвуковой датчик аккуратно извлекается, использованный чехол подвергается утилизации. Пациенту предоставляются гигиенические средства для удаления остатков геля. Заключение с детальным описанием и ключевые снимки, как правило, выдаются на руки в течение нескольких минут после осмотра.

По окончании процедуры врач (специалист УЗИ) заполняет протокол исследования, который содержит ключевые параметры и описательную часть.

Важно! Окончательную расшифровку и постановку диагноза после УЗИ осуществляет лечащий врач, который соотносит данные сканирования с жалобами пациента, результатами анализов (ПСА, ПРИ) и другими обследованиями.

В протоколе указываются:

• Линейные размеры (поперечный, продольный) и объем простаты (в норме до 25–30 см³)
• Эхогенность (способность отражать ультразвук) ткани: нормальная, повышенная (гиперэхогенные участки) или пониженная (гипоэхогенные зоны)
• Эхоструктура: однородная или неоднородная (наличие фиброза, кальцинатов, кист)
• Контуры: ровные, четкие или нечеткие, бугристые
• Состояние семенных пузырьков, капсулы железы и окружающих тканей
• Остаточная моча (объем мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания, если обследование включало этот этап)

На основании этих данных врач может диагностировать доброкачественную гиперплазию (аденому), простатит, кисты, кальцинаты, заподозрить онкологический процесс (что обычно требует подтверждения биопсией).

• Опытные специалисты. Исследование простаты проводят врачи с большой практикой в области урологии, андрологии и проктологии. Они регулярно выполняют УЗИ, владеют всеми тонкостями метода и постоянно совершенствуют свои навыки. Это позволяет провести точное и информативное сканирование предстательной железы и окружающих структур максимально аккуратно и эффективно
• Комфорт и деликатный подход. Мы понимаем специфику процедуры и делаем все для психологического и физического комфорта пациента. Обследование проводится в удобное время, без очередей, в приватной обстановке. Врач подробно объясняет все этапы, использует минимально необходимый объем геля и сверхтонкий инструментарий, что делает саму процедуру максимально безболезненной и легко переносимой
• Оперативные и точные результаты. Расшифровка данных УЗИ выполняется сразу после процедуры. Врач не только предоставит подробное описание, но и поставит предварительный диагноз, даст необходимые пояснения и рекомендации по дальнейшим действиям. Это позволяет в кратчайшие сроки приступить к планированию эффективного лечения
• Комплексный подход к диагностике. ТРУЗИ часто является ключевым, но не единственным методом обследования. При необходимости его можно сразу дополнить лабораторными анализами (ПСА, прочими специфическими маркерами), консультацией профильного специалиста (уролога, андролога), другими видами УЗИ или диагностики. Это позволяет организовать срочное и полное обследование урологического или проктологического профиля в течение одного дня

Чтобы записаться в клинику на исследование (ТРУЗИ), уточнить цену услуг, достаточно позвонить нам. Специалист МЕДСИ ответит на все вопросы.