Подготовка к беременности

Планирование беременности превращает хаотичный процесс в управляемый. Это время, когда будущие родители получают возможность повлиять на то, что заложено природой.

Значение планирования для пациентов сложно переоценить. Именно в первые две недели после зачатия (когда женщина часто еще не знает о своем положении) формируются основные системы плода. Если организм матери истощен или болен, этот критический этап может быть нарушен.

Комплексная подготовка позволяет снизить риски осложнений, таких как отслойка плаценты, гестоз или замершая беременность, на 40–60%.

Более того, корректируя здоровье родителей (например, восполняя дефицит фолиевой кислоты), удается напрямую влиять на здоровье ребенка, снижая вероятность пороков нервной трубки, врожденных иммунодефицитов и иных патологий.

Консультация специалистов

Как правило, подготовка пациентов начинается с посещения терапевта (для оценки общего состояния) и гинеколога.

При наличии хронических патологий в организме подключаются специалисты узких профилей:

• Эндокринолог
• Кардиолог
• Гематолог

Стоматолог и отоларинголог также являются важными специалистами в сфере подготовки, так как любые очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит и др.) в организме опасны для иммунитета беременной.

Лабораторная диагностика

Прегравидарная подготовка к беременности обязательно включает развернутые анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмму), а также исследование на TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), исключение ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Отдельно оцениваются гликемический профиль и уровень витамина D.

Инструментальная диагностика

Базовый минимум в прегравидарной подготовке женщин:

• УЗИ органов малого таза (оценка эндометрия, овариального резерва, миометрия)
• Рентгенография молочных желез/маммография

При подозрении на патологии маточных труб назначается гистеросальпингография.

Если в анамнезе были скачки артериального давления, иные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, показана ЭхоКГ (УЗИ сердца). Могут назначаться и другие обследования.

Вакцинация и профилактика

За 3–6 месяцев до зачатия проверяют наличие антител к краснухе, кори, гепатиту B. Если их нет, то проводят вакцинацию.

Также профилактика включает прием фолиевой кислоты и йода для предотвращения кретинизма и дефектов невральной трубки у плода. Формы выпуска и дозировки препаратов определяются врачами.

Обследование перед беременностью, как мы уже отмечали ранее, во многом индивидуально.

Но существует и базовый чек-лист, который включает:

• Общий и биохимический анализы крови
• Коагулограмму
• Определение группы и резус-фактора обоих партнеров (исключение резус-конфликта)
• Скрининг на скрытые инфекции (хламидии, микоплазма, ВПЧ)
• Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, прогестерон на 21–23 день цикла) для оценки качества овуляции
• УЗИ органов малого таза проводится на 5–7 и 21–23 дни цикла для отслеживания роста фолликула и толщины эндометрия
• Обследование на хронические заболевания: ЭКГ, контроль артериального давления и функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)

Важно! Генетическое консультирование (кариотипирование) обязательно при наличии в семье наследственных болезней, возрасте партнеров (даже одного) старше 35 лет или двух и более невынашиваний в анамнезе.

Подготовка мужчины к беременности не менее важна, чем обследование женщины.

Это обусловлено тем, что мужское здоровье отвечает за половину генетического материала и напрямую влияет на качество эмбриона.

Анализы мужчине перед зачатием ребенка назначают следующие:

• Спермограмма. Диагностика проводится для оценки концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов.
• MAR-тест (определение антиспермальных антител). Обследование выявляет иммунное бесплодие.
• Кровь на ИППП (особенно скрытые: уреаплазма, гарднерелла). Такое обследование очень важно. Оно помогает предотвратить возможные риски инфицирования партнерши.
• Исследование крови на группу и резус-фактор. Анализы обязательны для оценки риска гемолитической болезни новорожденного.

Планирование беременности для мужчин также включает консультации с такими врачами, как:

• Уролог. Этот специалист оценит состояние мочеполовой системы, исключит варикоцеле, простатит и иные заболевания или подтвердит их наличие и назначит необходимое лечение.
• Андролог. Этот врач определит гормональный профиль и нарушения в нем, при необходимости назначит необходимую терапию.
• Терапевт. Данный врач оценит общее здоровье мужчины. При необходимости терапевт направит пациента на консультации к специалистам узких профилей, определенные обследования. Это позволит выявить имеющиеся нарушения и провести их лечение.

Рекомендации по образу жизни за 3–4 месяца до планируемого зачатия

Мужчинам советуют:

• Исключить сауны и горячие ванны (перегрев угнетает сперматогенез)
• Прекратить прием анаболических стероидов
• Минимизировать алкоголь и никотин

Важно! Длительность цикла обновления спермы составляет 72 дня, поэтому здоровый режим нужно обеспечивать постепенно и заранее.

Коррекция образа жизни обоих партнеров начинается с нормализации веса (до достижения показателей ИМТ в диапазоне от 18,5 до 24,9) и дозированных физических нагрузок (пилатес, плавание и др.).

Принципы питания строятся на средиземноморской диете.

Мужчинам и женщинам рекомендованы:

• Жирная рыба (как источник омега-3)
• Зелень
• Нежирное мясо
• Бобовые

Критически важны фолаты, селен, цинк, магний.

Лечение выявленных заболеваний обязательно. Очень важно провести терапию эндометриоза, синдрома поликистозных яичников, гиперпролактинемии. Такие состояния должны быть компенсированы еще до зачатия.

Очень важен отказ от вредных привычек. Следует понимать, что курение снижает овариальный резерв, а алкоголь вызывает окислительный стресс яйцеклеток. Кофеин в дозах более 200 мг/сутки способен повысить тонус матки.

Важно! Даже пассивное курение увеличивает риск задержки внутриутробного развития на 22%.

• Профессионализм и опыт. Подготовка к беременности: клиника МЕДСИ организует ее в соответствии с международными стандартами, обеспечивая высококвалифицированными акушерами-гинекологами и другими специалистами. Все врачи обладают знаниями, чтобы предложить вам полный спектр медицинских услуг и найти индивидуальный подход к каждой будущей маме.
• Комфорт во время обследований. Благодаря отточенному мастерству врачей и применению современной аппаратуры все анализы и процедуры в рамках подготовки к беременности проходят мягко и безболезненно.
• Экономия на этапе планирования. Мы предлагаем не только отдельные услуги, но и целые программы. Готовая комплексная программа подготовки к беременности обойдется дешевле, чем оплата каждой отдельной процедуры, входящей в ее состав.
• Комфорт посещения клиники. Мы работаем только по предварительной записи. Вы сами можете подобрать наиболее удобный для визита час и не ждать в очередях.

Если вас интересуют подготовка к беременности, цена услуг, входящих в пакетные предложения, другие условия оказания медицинской помощи, достаточно позвонить в клинику. Наш специалист ответит на все вопросы.