Лечение простатита

Простатит у мужчин – воспаление предстательной железы (простаты), вызванное инфекцией или застойными явлениями. Оно сопровождается болью внизу живота, промежности, нарушениями мочеиспускания и половой функции. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и часто связано с малоподвижным образом жизни, переохлаждением или бактериальной инфекцией. Без своевременного лечения простатит приводит к снижению качества жизни и может стать причиной осложнений, таких как бесплодие.

Хронический

Хронический простатит – самая распространенная форма заболевания, с которой сталкиваются мужчины преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет. Его главная опасность – в длительном, вялотекущем характере. Воспаление может существовать годами, обостряясь под воздействием стресса, переохлаждения или снижения иммунитета. Отличительной чертой хронической формы является преобладание тазовых болей (дискомфорт внизу живота, в паху, в промежности) над классическими симптомами. Нередко заболевание развивается как неинфекционный процесс, связанный с застойными явлениями, вызванными малоподвижным образом жизни или нарушением ритма половой жизни.

Острый

Острый простатит всегда отличается явными признаками и не может остаться незамеченным. Заболевание развивается стремительно, чаще всего на фоне бактериальной инфекции, проникшей в ткань предстательной железы из мочеиспускательного канала или из отдаленных очагов.

Симптоматика ярко выражена: резкое повышение температуры тела (до 38–39 °С), озноб, сильные пульсирующие боли в промежности, затрудненное и крайне болезненное мочеиспускание. Острый процесс требует экстренной госпитализации и антибактериальной терапии, так как высока вероятность гнойных осложнений (абсцесса) простаты.

Развитие простатита редко обусловлено какой-то одной причиной.

Чаще всего заболевание возникает под действием ряда факторов, к основным из которых относят следующие:

• Бактериальная инфекция. Бактерии проникают в простату восходящим путем (из уретры) или гематогенным (с током крови из очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или гайморовых пазух)
• Венозный застой. Это одна из главных причин неинфекционного простатита. Длительное отсутствие эякуляции или, наоборот, прерванные половые акты, а также гиподинамия (сидячая работа, вождение автомобиля) приводят к застою крови в малом тазу и нарушению дренажной функции предстательной железы
• Снижение иммунитета. Общее или местное переохлаждение, хронический стресс, авитаминоз снижают способность организма подавлять условно-патогенную флору
• Гормональные изменения. Снижение уровня тестостерона, часто наблюдаемое после 35–40 лет, меняет секреторную функцию предстательной железы, делая ее более уязвимой
• Травмы. Регулярные микротравмы тканей промежности (например, при езде на велосипеде или вибрационном воздействии) могут запускать воспаление

Симптоматика заболевания условно делится на три основные группы, которые могут проявляться как все вместе, так и изолированно.

• Болевой синдром. Боль может варьироваться от легкого чувства тяжести в промежности до острой, нестерпимой. Локализация: над лобком, в паху, в крестце, мошонке, головке полового члена. Часто боль усиливается после длительного сидения или полового акта
• Дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания). Воспаленная простата увеличивается в размерах и механически сдавливает мочеиспускательный канал. Мужчина жалуется на частые позывы (особенно ночью), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, слабую или прерывистую струю мочи, рези и жжение
• Сексуальные дисфункции. Простата является частью половой системы, поэтому ее воспаление неизбежно сказывается на интимной сфере. Это проявляется снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией или ее болезненностью

Обратиться к урологу или андрологу необходимо незамедлительно при следующих признаках:

• Появление крови в моче (гематурия) или сперме (гемоспермия)
• Острая задержка мочи (полная невозможность помочиться при сильном позыве)
• Повышение температуры тела, сопровождающееся болью в паху
• Хронический дискомфорт в области таза, длящийся более 3 месяцев
• Любое нарушение потенции на фоне дискомфорта при мочеиспускании

Важно! Даже если симптомы слабо выражены, но не проходят более 1–2 недель, визит к врачу обязателен. В отличие от простуды, простатит не проходит самостоятельно.

Современная урология отказалась от моноподхода. Успех терапии заключается в комплексном воздействии на причину воспаления, механизмы развития болезни и восстановление функции органа.

Медикаментозная терапия

Лечение простатита у мужчин во многих случаях подразумевает назначение таких препаратов, как:

• Антибиотики. Назначаются строго после выявления возбудителя. Препаратами выбора чаще всего являются средства, способные проникать через гемато-простатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы
• Альфа-адреноблокаторы. Препараты этого класса расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и простаты, что мгновенно облегчает отток мочи и уменьшает болезненность
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используются для купирования боли, уменьшения отека и подавления воспалительного процесса
• Миорелаксанты. Эти препараты необходимы, так как часто боль при простатите связана с хроническим спазмом мышц тазового дна

Физиотерапевтические процедуры

Эффективно от простатита (при хронической форме и в период реабилитации) физиотерапевтическое лечение. Оно позволяет улучшить кровообращение в малом тазу, усилить проникновение лекарств в ткани и восстановить местный иммунитет.

Наиболее эффективными считаются:

• Трансуретральная и трансректальная микроволновая термотерапия. Воздействие тепла на глубинные слои простаты
• Магнитотерапия и лазеротерапия. Стимуляция микроциркуляции и регенерации тканей
• Электромагнитная стимуляция. Позволяет укреплять мышцы тазового дна, которые поддерживают нормальную работу предстательной железы

Массаж простаты и малоинвазивные методы

Массаж простаты остается классическим методом. Он эффективен при хроническом застойном простатите для эвакуации воспалительного секрета из предстательной железы, но категорически противопоказан при остром бактериальном воспалении и аденоме простаты.

Важно! Массаж проводится строго по назначению врача.

К современным малоинвазивным методам относятся:

• Лазерная вапоризация (испарение) очагов фиброза в простате
• Введение лекарственных растворов непосредственно в мочеиспускательный канал, что позволяет доставить действующее вещество максимально близко к очагу воспаления

Лечение простатита – процесс, который требует дисциплины как от врача, так и от пациента. Схематично путь пациента выстроен в несколько последовательных этапов.

Первичный прием

На первом приеме врач-уролог проводит детальный сбор анамнеза. Важно рассказать специалисту обо всех нюансах:

• Когда начались боли
• Как давно появились проблемы с мочеиспусканием
• Был ли незащищенный секс
• Характер профессиональной деятельности

Обязательным этапом является пальцевое ректальное исследование. Врач через прямую кишку оценивает размеры, консистенцию, симметричность и болезненность простаты. Многие мужчины опасаются этой манипуляции, но она дает около 70% информации для предварительной диагностики.

Назначение анализов и обследований

Для подтверждения диагноза и выбора тактики назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который может включать:

• Анализ секрета простаты. Получают после массажа предстательной железы. Исследуют количество лейкоцитов, лецитиновых зерен и наличие микрофлоры
• Общий анализ мочи и крови. Позволяет выявить остроту воспаления
• Мазок из уретры (ПЦР). Необходим для исключения инфекций, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки), которые часто являются первопричиной
• Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Это золотой стандарт визуализации. В отличие от стандартного УЗИ через живот, ТРУЗИ позволяет увидеть структуру предстательной железы, наличие кист, кальцинатов (камней), абсцессов и оценить кровоток
• Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Обязателен для мужчин старше 40 лет для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы

Подбор метода терапии

На основе полученных данных врач подбирает индивидуальную схему. Лечение может быть амбулаторным (на дому) или стационарным (при острых гнойных процессах).

Важно понимать, что терапия простатита, особенно хронического, не ограничивается приемом лекарственных средств. Врач подбирает комбинацию из антибиотиков (курс обычно составляет 2–4 недели, прерывать его нельзя даже при улучшении самочувствия), противовоспалительных средств, физиотерапии и коррекции образа жизни.

Дополнительно нередко пациенту назначаются:

• Диета (исключение алкоголя, острого, жирного)
• Специальный режим физической активности (исключение длительного сидения)
• Нормализация половой жизни

Если игнорировать простатит, симптомы и лечение откладывать на потом, возможно развитие ряда необратимых последствий. Это обусловлено тем, что предстательная железа находится в центре жизненно важных систем мужского организма, и ее дисфункция негативно влияет на весь организм.

К основным осложнениям относятся:

• Бесплодие. Хроническое воспаление изменяет кислотность и биохимический состав секрета простаты. Сперматозоиды теряют подвижность и способность к оплодотворению, погибая в агрессивной среде
• Абсцесс простаты. Гнойное расплавление тканей предстательной железы. Это критическое состояние, требующее хирургического вмешательства (вскрытия гнойника), сопровождающееся лихорадкой и сильнейшей интоксикацией
• Склероз простаты (фиброз). Замещение железистой ткани соединительной (рубцовой). Орган сморщивается и полностью перестает выполнять свои функции. Это состояние необратимо и часто приводит к длительной задержке мочи, требующей постоянного использования катетера или операции
• Восходящие инфекции мочевыводящих путей. Цистит, пиелонефрит (воспаление почек), уретрит. Инфекция распространяется вверх по мочевым путям
• Эректильная дисфункция. Помимо физического повреждения нервных окончаний и сосудов, длительный болевой синдром и психологический стресс приводят к стойкому психогенному снижению потенции, которое сложно поддается коррекции даже медикаментозно

Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций позволяют полностью купировать острый процесс и достичь стойкой ремиссии при хронической форме, сохранив мужское здоровье на долгие годы.

• Полный спектр медицинской помощи. В клиниках предоставляются как лечение основного заболевания, так и терапия эректильной дисфункции и других сопутствующих патологий
• Квалифицированные специалисты. Прием ведут опытные врачи высокой категории, владеющие необходимыми компетенциями для оказания помощи. Специалисты используют передовые методы лечения, следуя актуальным международным клиническим рекомендациям
• Широкий спектр услуг. Медицинский центр предлагает не только эффективное лечение, но и углубленную диагностику. Кроме того, специалисты осуществляют предоперационную подготовку и последующую реабилитацию пациентов
• Достоверная диагностика. В клинике доступно выполнение лабораторных анализов, а также инструментальные и функциональные методы обследования
• Удобство обслуживания. Посещение клиники организовано с комфортом. Запись на прием ведется в удобное для пациента время
• Персонализированный подход. Лечебные программы разрабатываются индивидуально для каждого случая. Врачи принимают во внимание множество факторов: причины возникновения заболевания, клиническую картину, давность течения патологии и другие особенности

Если вас интересуют стоимость услуг МЕДСИ, другие особенности их предоставления, позвоните в клинику или обратитесь в регистратуру лично. Специалисты ответят на все возникшие вопросы.