Лечение варикоза

Варикозная болезнь вен нижних конечностей – стойкое изменение венозной стенки, при котором она теряет свою эластичность, истончается и расширяется.

В норме кровь по венам течет вверх (против силы тяжести) благодаря системе клапанов. Эти клапаны открываются, пропускают кровь и захлопываются, не давая ей стекать вниз. При варикозе клапаны перестают смыкаться до конца. Кровь застаивается, давит на стенки сосуда. В результате вена превращается в расширенный, извитый «мешок».

Варикоз вен на ногах обычно возникает под действием целого ряда причин, в числе которых:

• Наследственность. Слабость соединительной ткани передается генетически
• Образ жизни. Длительное стояние или сидение, ношение тесной одежды и обуви на каблуках негативно сказывается на состоянии сосудов нижних конечностей
• Гормональные изменения. Привести к развитию патологии сосудов нижних конечностей могут беременность, прием оральных контрацептивов и менопауза
• Лишний вес. При избыточном весе увеличивается нагрузка на венозную систему ног

Обратиться к флебологу стоит при появлении следующих симптомов:

• Тяжесть и распирание в конечностях. При варикозе к вечеру ноги словно «наливаются свинцом», появляется чувство распирания в икрах
• Отеки. Признаками заболевания могут быть следы от резинок носков, ощущение тесноты обуви к вечеру. Отечность нижних конечностей обычно спадает после ночного отдыха
• Судороги и жжение. Ночные судороги в икроножных мышцах, чувство жара или жжения по ходу вен нижних конечностей также должны стать поводом для обращения к врачу
• Визуальные изменения. Признаком венозных нарушений в ногах является появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий), а затем и выступающих вен на нижних конечностях
• Кожный зуд. В области голеней может появляться зуд, что говорит о нарушении питания кожи

Важно! Если кожа на ногах стала плотной, приобрела коричневатый оттенок или появилась трофическая язва, то лечение нужно начинать как можно быстрее.

В современной флебологии осмотр врача является начальной стадией диагностики. На этом этапе опытный флеболог уже может заподозрить болезнь сосудов. Но диагноз обязательно подтверждается инструментальными методами.

Золотым стандартом является УЗДГ (ультразвуковая доплерография).

Это безболезненная процедура, которая позволяет:

• оценить состояние венозных стенок и клапанов
• определить скорость и направление кровотока
• выявить наличие тромбов

На основе данных УЗИ врач определяет стадию заболевания и выбирает тактику лечения: достаточно ли будет малоинвазивной процедуры или требуется хирургическое вмешательство.

Сегодня удаление вены через большие разрезы (флебэктомия) – не единственный вариант лечения. В зависимости от степени поражения врач может предложить один из перечисленных ниже методов или их комбинацию.

Склеротерапия

Такое лечение варикоза на ногах подразумевает «склеивание» вены. С помощью тонкой иглы в просвет сосуда вводится специальный препарат (склерозант).

Он вызывает химический ожог внутренней стенки вены: она спадается и кровь по ней перестает течь. Со временем сосуд замещается соединительной тканью и становится незаметным.

Применяется метод для удаления сосудистых звездочек, ретикулярных (мелкая сетка) и небольших варикозных вен.

Лазерная и радиочастотная абляция

Это самые популярные малоинвазивные методики вмешательства. Их суть заключается в воздействии на вену изнутри теплом.

• ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция). В вену через прокол вводится световод, который подает лазерный луч. Кровь в вене закипает, выделяемый пар воздействует на стенки, вена «запаивается»
• РЧА (радиочастотная абляция). Вместо лазера используется радиочастотный зонд, который нагревает стенку сосуда до контролируемой температуры

Радиочастотное и лазерное лечение варикоза проводится под местной анестезией и не требует разрезов. Госпитализация не нужна. Пациент уходит домой в тот же день.

Флебэктомия

Классическое хирургическое вмешательство. Удаление варикоза проводится под наркозом или эпидуральной анестезией. Хирург делает два небольших разреза (в паху и на голени), через которые вводит специальный зонд и удаляет пораженный ствол вены полностью. Сегодня этот метод применяется все реже, только при очень запущенных формах или при атипичном строении вен, когда лазер или РЧА провести невозможно.

Компрессионное лечение

Такая терапия зачастую является дополнительной мерой поддержки. Ношение специального компрессионного трикотажа (чулков, гольфов) создает каркас для вен, сужая их просвет извне. Это заставляет кровь быстрее бежать вверх и предотвращает застой.

Важно! На ранних стадиях компрессионная терапия может быть основным методом поддержки.

Процесс в МЕДСИ всегда реализуется поэтапно.

Консультация и УЗИ

Врач ставит точный диагноз и составляет план. В тот же день может быть проведена разметка вен (пациент стоит, а хирург маркером отмечает ход вен).

Подготовка

В день процедуры (обычно амбулаторно) пациента переодевают в стерильную одежду и укладывают на стол.
Обезболивание

Вдоль пораженной вены вводится специальный раствор, который обезболивает и защищает окружающие ткани от ожога. Если выполняется флебэктомия, применяется необходимый наркоз.

Непосредственно процедура

Проводятся пункция вены и воздействие лазером/РЧА, введение склерозанта или иные манипуляции. Пациент не чувствует боли.

Компрессия

На ногу надевают компрессионный чулок, пациента отпускают домой с рекомендациями (сразу или спустя 1–2 дня).

Важно! Операция на варикоз на ногах подбирается врачом. Ее метод зависит от стадии патологии и иных особенностей ее развития.

Успех лечения зависит не только от опыта хирурга, но и от поведения пациента после процедуры. Реабилитация, как правило, короткая, но требует соблюдения определенных правил.

В день операции и в последующие дни нужно много ходить. Это лучший способ разогнать кровь по глубоким венам и предотвратить тромбозы.

Компрессионный трикотаж нужно носить строго по схеме, назначенной врачом (обычно 2–4 недели постоянно, днем, снимая на ночь).

Пациенту следует пить не менее 1,5–2 литров воды в день, чтобы кровь не была густой.

На 2–4 недели исключаются:

• Тяжелые физические нагрузки и занятия в спортзале
• Горячие ванны, бани и сауны (тепловые процедуры расширяют сосуды)
• Длительное статическое положение (стояние или сидение без движения)

Через месяц после вмешательства обязательно проводится контрольное УЗИ. Это позволяет убедиться в отсутствии рецидивов.

• Экспертный подход. Врачи-флебологи МЕДСИ – признанные специалисты, которые решают задачи любой сложности благодаря глубоким знаниям и богатому опыту ведения пациентов с венозной патологией. Доктора клиники проводят лечение варикоза (Краснодар) с высокой эффективностью, восстанавливая здоровье сосудов на любой стадии заболевания
• Комплексная терапия. Клиника предлагает полный спектр услуг: от профессиональной диагностики причин венозной недостаточности до терапии запущенных форм варикоза с трофическими изменениями. Мы проводим как консервативное лечение, так и современные малоинвазивные вмешательства
• Точная диагностика с применением передовых методов обследования. Это позволяет получить полную картину состояния венозной системы, оценить кровоток и клапанный аппарат вен, а также исключить риск тромботических осложнений. Диагностика выполняется на ультразвуковых сканерах экспертного класса. Это позволяет выявить варикоз нижних конечностей на самых ранних стадиях и принять необходимые меры профилактики развития болезни
• Безболезненность и безопасность. Мы заботимся о вашем комфорте, используем только эффективные и безопасные протоколы терапии. Современные методики позволяют проводить лечение практически без разрезов и кровотечений, минимизируя риски и сокращая реабилитационный период. Все процедуры проходят в спокойной обстановке, со строгим соблюдением международных медицинских стандартов

Если вас интересует лечение варикозной болезни, позвоните в клинику или обратитесь в регистратуру лично. Специалисты ответят на все возникшие вопросы.